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“大不了以后做手术。。。。”

发表时间:2016-10-28 13:19:35 点击:531 回复:0

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#“大不了以后做手术。。。。”#

 作为一名儿童视光医生,在跟很多近视宝宝的家长交流的过程中,最常听到的一句话就是:近视了么能怎么办?大不了以后做手术呗。。。每每遇到这种情况,就会更加真切的体会到一种隐隐的担忧,敢情很多家长早已把近视角膜激光手术作为“解决”近视问题的最后一根救命稻草啦?!事实真的是这个样子的么?真的每个近视的孩子长大以后都可以做近视角膜激光手术么?其实不然,本期小科就来简单给大伙科普一下关于近视角膜激光手术的那些事儿


什么是近视角膜激光手术?

   近视角膜激光手术是目前几种近视矫正方案中的一项(其他方案包括:框架眼镜、隐形眼镜、眼内晶体植入和晶体置换术等等),严格意义上说来,它属于一种选择性治疗,并不是每个人都需要接受的过程。就目前的技术水平,角膜激光手术通常分为以下两类:板层手术和表层手术。

   板层手术即是指以机械刀或者飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光手术(也就是通常人们所说的“飞秒激光”)。通俗来讲,其主要特点有:机械自动化程度高,较精准,有角膜瓣,疼痛症状轻,视力恢复快,角膜切削相对多等;尽管作为目前最主流的术式,不能不说的一点就是,角膜瓣是一把双刃剑,它的存在使角膜恢复快,疼痛少,但也是因为它的存在,增加了角膜瓣移位的风险。
   表层手术即是指以机械、化学或激光的方法去除角膜上皮的准分子激光手术,简单来讲,其主要特点有:手动成分多,更多的是依赖医生自身经验,无角膜瓣,疼痛症状明显,视力恢复慢,用药时间长,角膜切削少等;术后恢复期间一定程度上可能影响正常生活。虽然因为无瓣,避免了一些角膜瓣移位风险,但相应的其术后发生角膜下混浊的可能性也相对较大。

   每种手术都有自己独特的优势,也可能存在一些不足,目前并没有一种手术可以完全替代其他术式,也没有哪一种手术方式适合所有患者。因此,不同的情况应该选择合适的术式!


手术适应症?


需要强调的一点是,同其他手术一样,角膜激光手术肯定也存在其相对应的手术指症,绝对不是每个人都适用的!大致如下:


1 本人有摘镜意愿,并对手术效果有合理的期望值!在此声明,角膜激光手术仅仅是把你现有的近视度数尽可能去掉,但并不能根治近视!一旦自己不注意用眼,仍然有可能再次近视!


2 年龄≥18周岁(除特殊情况:如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等)。


3 屈光状态基本稳定2年以上(每年近视度数增长一般不超过50度)。


4 屈光度数:近视≤1200度,散光≤600度(每个医院可能会有少许差异)。


5 角膜厚度:该手术的操作主要在于对于角膜上皮的切削,切的越少越安全,然而度数越高,切的越多。因此,保证自身足够的角膜上皮厚度是做激光手术的重要前提!(正常角膜上皮厚度约520um)。


   除此以外,当眼睛处在炎症活动期,或者考虑某些角膜病变(如疑似或确诊圆锥角膜),或重度干眼,或尚未控制的青光眼,或影响视力的白内障,或焦虑抑郁等精神症状等等情况者,均不宜进行角膜激光手术!



讲了这么多,相信大家对角膜激光手术已经大致有了一定的了解。需要跟大家再次明确的是,角膜激光手术不是人人都适合做的!其次,对于近视而言,角膜激光手术与眼镜的功能相仿,仅仅是矫正近视状态的其中一种手段,并不是根治近视的“绝密武器”!最后,近视不可根治,日常生活中良好的用眼习惯其实才是预防近视增长的根本所在!

发表时间:2016-10-28 13:19:35

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