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中西医治疗慢性咽炎的方法及体会(转载)

发表时间:2016-11-04 11:49:58 点击:1670 回复:0

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#慢性咽炎症状,如何治疗#

慢性咽炎:主要为咽黏膜慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病,在常规的药物治疗中,比较顽固,且反复发作,以中年人多见。

病因

常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。
病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

病理
从病理上可分为两类
①慢性单纯性及肥厚性咽炎:临床多见,病变主要在咽部黏膜层,黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,但以淋巴细胞为主,黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射频治疗的适应症。
②慢性粒性咽炎及咽侧炎:黏膜有较广泛的淋巴组织增生,淋巴滤泡的上皮变薄,甚至消失,黏液腺周围的淋巴组织增生突起,因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起,甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中,在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点,如果破溃外溢,即见黄色渗出物。咽侧索常肿大(咽侧炎)也为淋巴组织增生的结果,是射频手术的最佳适应症。

症状
急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。
慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

急性咽炎的治疗
急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类,具体如下:
1,一般疗法:卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2,局部治疗:含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。
3,抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
天气转冷,咽部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病,本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染,环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急,先有咽部干燥、灼热、异物感,随后明显咽痛,空咽时咽痛往往比
进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等,如有上述症状,应及时就诊,及时治疗,避免引起并发症,如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若无并发症,一般一周内可愈。
中医治疗急性咽炎须根据证候分类,辨证治疗。1、风寒外袭。宜疏风散寒,宣肺利咽。常用药:荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。2、风热外袭。宜疏风清热,利咽消肿。常用药:银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。3、肺胃实热。宜泄热解毒,消肿利咽。常用药:黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用,对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。
预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品,多食蔬菜水果,戒烟、少饮酒;积极治疗感冒,防治邻近器官疾病,如鼻炎,扁桃体炎等;改善环境,减少空气污染,加强个人卫生防护。

慢性咽喉炎患者在日常生活中应注意的问题
慢性咽喉炎的致病病因复杂,但主要可归究于以下几个方面:生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等,这三个方面属外因,内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的,也有的患者是由二者之其中一种造成的,所以对于慢性咽喉炎患者来讲,如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣,以至终身不能摆脱病魔的纠缠!所以患者在日常生活中应认真注意以下几个问题:
1 生活习惯方面
随着社会的发展,人们的生活节奏不断加快,同时也影响着人们生活习惯的改变,使日常生活无一定规律,作为慢性咽喉炎患者要尽量做到:起居有规律,不能经常熬夜、开夜车,因为经常熬夜会打破原有的生活规律,使内分泌系统失调,脏腑功能紊乱,肠胃的消化功能降低,如果是工作需要,则必须每天保持足够的睡眠,饮食要做适当的调整;随时保持口腔的清洁,做到早晚刷牙,饭后濑口,平时多饮水(特别是在熬夜的时候),一些口腔内的炎症要及时的治疗;冬天或者是冷暖交替的季节,要注意保暖(根据我们近年接诊的病例发现,慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势,这与平时不注意自我保护有相当大的关系);生活作风要检点,夫妻生活不要过度,否则容易造成肾虚,引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调,浊气上蒸!
2 饮食习惯方面
要坚决摒弃一些不良饮食习惯,戒烟、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、腌制食物;多吃一些新鲜的水果、蔬菜,多吃一些富含维生素的水果,如:猕猴桃、无花果等,西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。
3 环境因素
随着工业化的发展,人们的生产、生活环境发生了巨变,在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者:不要长时间呆在空调开启的房间,卧室要保持经常的通风;对于装饰不久的新居,要尽量推迟入住时间,同时每天最大时间的保持通风换气以减少新居中化学气体的含量;要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作,做好这方面的自我保护!
患者只有认真地注意以上几点,才能为彻底治愈慢性咽喉炎这一顽症创造有利的条件,早日摆脱病魔的折磨!

慢性咽喉炎的早发现、早治疗是关键
慢性咽喉炎是常见病及多发病,本病多因环境、气候、饮食不节,过食煎炒油炸、高温食物,烟酒香辣导致脾、胃的运作失常,脏腑功能失调,胃、肝、肺等虚火上冲咽喉部而成病。身体差、脏腑功能虚,脾胃虚,久病失养,气血虚,长期有其它脏腑的炎症。另外经常服消炎药,抗生素药致使免疫功能低下或因肾功能衰退也是引发慢性咽喉炎的主要病因之一,患慢性咽喉炎的人群中大部分的男性,有梦精遗精,精关不固,婚后性欲过度,女性人流打胎、宫外孕、月经不调等都会导致肾气虚,阴阳失调,阴虚火盛,虚火炼津,无根之火浮游咽喉而成病。
慢性咽喉炎的早期发现和早期治疗很关键,这在我们对已经治疗的患者,尤其是外地的患者进行的统计中显示的结果就能够发现,慢性咽喉炎的病程越长其治愈率就越小,病程在二年以内的患者的治愈率往往比五年以上的高出2倍以上,并且病程愈长也使其引发的其它疾病的概率同时加大,在外部原因上,一些医生对此病治疗上的消极态度也是一个不可忽视的因素,我们了解到,一些医生不但没有对患者进行合理的建议或者没有进行彻底系统的检查,而且有的甚至讲:“治也没有用,病重的时候吃一些消炎药就行了”.这是我们提倡的医德所不耻的!更有甚者,湖北十堰市的曾女士开始有这种症状的时候去医院就诊,结果医生给她开了三天的点滴和很多的药品,现在她回忆说,当时自己只知道这种病叫慢性咽喉炎,但连怎么一回事都不知道,用了那些西药和打了三天的吊水之后没有起任何作用,花了几百块钱是小事,“直到现在,回想起这件事我心里都感觉挺不是滋味的!”
慢性咽喉炎如久治不愈可引发:心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症.所以早期发现并尽早治疗可消除或减小因慢性咽喉炎引起上述疾病的隐患,同时慢性咽喉炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要.
中西医治疗慢性咽炎的体会
1 中医辨证
咽喉为肺胃的门户,如肺胃有蕴热,火热上炎,气血结于咽喉,可见局部慢性充血,粘膜干燥而发病。另外肾水不足,虚火上炎,咽喉干燥,久而也可发为本病。本病的病变在于咽喉,但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。
1.1 肝胃气逆,痰凝气滞主证:咽喉有异物感,轻则如有痰团或有小树叶,重则如有梅核阻塞,吐之不出,咽之不下,咽喉不痛但觉发紧,饮食吞咽顺利,胸闷气短,甚至胃脘痞闷,夜间咽喉干燥。舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝和胃,清利咽喉;方药:理气消梅汤。白术12g,茯苓20g,陈皮12g,半夏12g,香附15g,川朴12g,紫苏 12g,牛蒡子15g,桔梗12g,豆根12g,射干12g,广木香12g,麦冬20g,甘草12g。方中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰,和胃降逆;香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉,养阴生津。
1.2 肺胃有热,气血壅结主证:咽喉干燥疼痛,每因语言多或食刺激食物而加剧。风热外感,亦可使症状加重。咽喉有发哽的感觉。咽喉检查呈慢性充血,粘膜干燥。舌苔薄微黄,舌质红,脉象大或数。治法:凉血活血,清利咽喉。方药:清热消梅汤。元参12g,生地25g,丹皮15g,赤芍15g,知母15g,黄芩15g,麦冬15g,桔梗 12g,牛蒡子15g,豆根12g,青果15g,方中元参、生地、丹皮凉血活血;知母、黄芩清肺胃之热;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉; 有痰可加贝母12g。
1.3 肾阴不足,虚火上炎主证:咽干口干,夜晚较甚,咽喉有发哽感,常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白,舌质红,脉沉细或细数。治法:滋阴降火,清利咽喉;方药:滋阴清梅汤。蒸首乌18g,川牛膝18g,丹皮15g,女贞子15g,乌梅12g,石斛15g,麦冬15g,青果12g,桔梗15g,牛蒡子12g,豆根12g,甘草 12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火;石斛、麦冬清热生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。
慢性咽炎可选用中药茶御农柑贝草茶可以修复咽喉粘膜和腺体,增强局部防御体系,方便饮用,效果最佳。

咽炎的新观点
慢性咽炎在中医里有“梅核气”的病名,中医认为,思伤脾,气伤肺,怒伤肝,肝郁而气滞,气滞而血淤,有研究表明慢性咽炎与人体植物神经系统密切相关,大脑对植物神经的调节失常而引起唾液涎分泌的异常,唾液或稀或稠,溶菌酶分泌不足,活性降低,咽部由此引起一系列病变,中医疏肝解郁治疗慢性咽炎的效果有限,是因为传统中医受科学水平的限制,没有认识到大脑在慢性咽炎病理中所起的重要作用,因此有人提出了植物神经系统调节对咽炎病因和治疗的新观点,并从中药中选出了能直接作用于大脑植物神经系统的特效药物治疗慢性咽炎,效果满意,同时一些患者的情绪低落、焦虑、抑郁、失眠、慢性肠胃疾病等症状也能得到痊愈。本段知识产权属河南赛兰生物科技有限公司。

咽炎的食疗方
中医认为,咽喉为肺之门户,肺肾之阴上滋于咽,方能言,肺腑功能失调,津液不足,虚火上冲,熏蒸咽喉所致慢性咽炎,其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。
柚子鸡
【主料】雄鸡1000克。鸡性温,味甘,功能温中益气,补精填髓。其肉含有丰富的
蛋白质、钙、磷、铁等多种维生素等,对病后有良好的滋补作用,能补虚强身,提高免疫能力。
柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下气消痰、健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰岛素成分,能减低血糖,保护心血管。
【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。
【步骤】(1)将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净,柚子去皮洗净,放进鸡腹中。
(2)将锅置于火上,放入整只鸡,加入葱、姜、料酒、精盐和适量清水,用打火煮开,再用小火,待鸡肉熟烂时点上味精调味,美味的柚子鸡便可食用了。
【食谱特点】有健脾养胃、清热化痰的作用。
【营养分析】(1)适用于咽炎、慢性支气管炎。
(2)糖尿病、心脏病、高血压患者及肥胖者宜常食柚子。
(3)该食谱对患痢疾、黄疸、肝火或肝阳亢盛所致的头痛、头晕、烦躁、便秘等不宜。
地黄橄榄膏
【配方】地黄100克,橄榄150克,蜂蜜适量。
【用法】地黄、橄揽煎水取汁,浓缩,加蜂蜜熬成稠膏,每次吃二匙。
【功效】滋养肝肾,清热利咽。
【主治】肺肾阴虚之咽炎。
木蝴蝶茶
【配方】木蝴蝶10克,薄荷3克,玄参10克,麦冬10克,蜂蜜20克。
【用法】上四味加水适量文火煮15分钟,去渣取汁,兑人蜂蜜,继续加热至沸。稍温频服。
【功效】清热利咽,养阴生津。
【主治】肺肾阴虚之咽炎。
罗汉果饮
【配方】罗汉果半个,梨1个。
【用法】将梨切碎捣烂,同罗汉果一起煎水,代茶饮。
【功效】清肺利咽,生津润燥。
【主治】肺肾阴虚之咽炎。
凉拌苏叶菜
【配方】紫苏叶60克,葱30克,青椒10克,盐、香油少许。
【用法】上三味洗净,并为碎末,加适量食盐、香油等调料,可为正餐之凉菜。
【功效】疏散风寒(发汗解表),通阳利咽。
【主治】风寒外袭之咽炎。
葱白利咽汤
【配方】葱白2根,桔梗6克,甘草3克。
【用法】桔梗、甘草先煮沸5~7分钟,之后加入葱白,焖l~2分钟后趁热饮用。每日早晚各一次。
【功效】解毒散寒,清利咽喉。
【主治】风寒外袭之咽炎。
牙皂鸡蛋清 【配方】猪牙皂角1.5克,鸡蛋一枚。
【用法】将皂角研为细末,与鸡蛋清调匀,噙口内或以开水送服,使口水流出为度。
【功效】清热利咽,生津润燥。
【主治】风热外袭之咽炎。

咽炎预防
1.在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗,勿使急性咽喉炎转为慢性,在慢性期抗菌药物一般是不需要的;
2.及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙;
3.勿饮烈性酒和吸烟,饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品;
4.改善工作生活环境,结合设备的改造,减少粉尘、有害气体对身体的刺激;
5.生活起居有常,劳逸结合,及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水(高血压、肾病患者勿饮盐开水);
6.适当控制用声,用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

咽喉炎注意事项
自疗注意事项:
(1)注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。
(2)经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。
(3)平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。
(4)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。
(5)注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。
(6)冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食
(7)保持室内空气流通。
(8)不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。
咽炎患者进补的注意事项
补品是中药的一部分,应用补品必须以中医学的基本理论为指导,辩证施补。补品与其它中药一样,具有寒、热、温、凉四性和咸、酸、苦、甘、辛五味,不同的性味决定了它们对气血阴阳、五脏六腑的不同的调节作用。每一种补品只能适用于一定的体质和病情。
急性咽炎反复发作或慢性咽炎患者多为阴虚之体,病在肺肾,补剂应选寒凉、入肺肾二经之品。咽炎患者进补时还应注意以下两点:
(1)急性咽炎或慢性咽炎急性发作,表证未解时,不宜服用补品,以免诱邪深入,延长病程。表证的表现有恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛、肢体酸痛、苔薄、脉浮,待表证解除后,再酌情服食补品。
(2)实热证者不宜服食补品,以免恋邪不出,延长病程。实热证的表现有咽痛剧烈、咳嗽痰黄、口干口臭、大便秘结、小便黄赤、舌苔厚腻、脉实有力。但是,有些慢性咽炎患者,常常是虚实夹杂,邪实正虚,此时应分清正虚为主,还是邪实为主,对于正虚较严重的,可酌情服食恰当的补品。
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