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            2岁女童拿筷子玩闹摔倒 筷子从右眼戳进脑

            筷子戳进颅内8.5厘米 医院供图

            7月21日下午,一名2岁多的女童经绿色急救通道被送往南京市儿童医院河西院区。病床上患儿的情形把路过的家长吓了一跳,一根细长的筷子从孩子的右眼进入,直插颅内约半根筷子的深度。当日晚,该院神经外科、外科重症监护室、眼科、麻醉科、影像科等多科室联合开展急救,安全取出筷子后将患儿送往外科重症监护室接受治疗。目前,患儿恢复良好,已转入普通病房。

            女童拿着筷子玩闹摔倒,筷子从右眼直戳颅内

            姗姗(化名)来自安徽,意外发生在7月21日上午,活泼好动的姗姗不肯老实坐在桌前吃早饭,一边拿着筷子一边奔跑玩闹。突然,姗姗脚下一个踉跄,摔趴在地。妈妈赶紧上前扶起,却被眼前的一幕吓呆了,原本拿在姗姗手上的筷子,径直戳进了右眼眶内。家人立即将其送往当地医院,医生查看后表示,筷子取出的难度大、风险高,当地无法进行,建议送南京市儿童医院进行救治。

            下午四时许,受伤后七小时,姗姗被送往南京市儿童医院河西院区外科重症监护室(SICU)。接诊的SICU主任陆巍峰告诉记者:“孩子被送来时神志模糊,颅内出血,高烧约40多度。经CT初步可知,患儿脑内及脑室均有出血,情况十分危急。”陆主任立即联系了神经外科进行联合会诊,制订手术方案。神经外科主治医师邱德智介绍:“筷子从右眼睑戳入,穿过眼球到达近第三脑室、脑干前方的位置。同时存在眼底骨骨折,脑组织损伤,这给异物的取出增加了难度。在筷子插入和取出过程中,如果损伤视觉神经,将影响孩子的终身视力;如果脑血管损伤造成大出血,孩子可能瞬间就没了。”

            开颅取筷 术后监护,保住患儿眼球和大脑功能

            当晚,在麻醉科、眼科的配合下,邱德智医生为姗姗实行了开颅手术。通过影像准确定位筷子,监测有无颅内新的出血,医生小心翼翼地将筷子一点点从颅内取出。经测量,筷子插入颅内的部分足足有8.5厘米。随后,邱德智对脑部进行清创处理、碎骨片取出、脑膜修补等,整个过程,他丝毫不能松懈。经过两小时左右的努力,筷子被安全取出,手术未增加任何脑部损伤,姗姗随后被送往SICU继续接受治疗。

            陆主任介绍:“我们为患儿制订了全面的治疗方案,由于异物对患儿脑部损伤大、部位深,术后出现颅内感染风险非常高,持续的抗感染是治疗的重中之重。任何一环稍有不慎,都可能造成神经功能永久损伤,甚至直接导致死亡。”最终,经过两周密切监护和治疗,姗姗各项生命体征基本稳定,眼部已消肿,眼球活动、大脑功能均未有异常,暂未见不良临床症状,现已转入普通病房。

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